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HES Cell 综合生长因子与人工洗肾

肾病的病期相当长,从病发到肾脏机能不全(衰竭)都得特别的照顾与治疗,并要注意及可能遭遇的各种问题。

人工肾脏被视为当今革命性的医疗法。由于目前透析疗法的进步,有80%以上的患者寿命都可以延长5年。人工肾脏只是代理人体的肾脏工作,同时也是一种代替排尿机能的机器。它除了把体内新陈代谢所产生的废物(有害的残余氮素等)排出体外,同时亦将体内一些重要的营养酵素,各种因子.........等)排出体外。所以人工肾脏是无法100%取代人类肾脏。

长期接受人工洗肾(透析)时,将会出现以下的几种并发症:

  1. 贫血
    由于人工肾脏无法100%的完全取代人类肾脏,人类肾脏制造的红血球生成素(erythropoietin) 物质功能即趋不佳,因此发生贫血。

    蛋白质摄取量如过多,最终产物为尿素氮和肌酸等,如超越人工肾脏所能负荷的界限,就会导致尿毒症及肾不全恶化。

    相反的如蛋白质过少,血中的氨基酸会丧失,引起营养障碍并使贫血恶化。
  2. 骨病变 (肾性骨异营养症)
    骨头的重要营养素缺乏,使Vitamin D活性化无法继续进行。导致 高P血症或酸中毒。
  3. 高脂血症,动脉硬化
    LDL(lipoprotein)会上升。
  4. 高钾血症,瘀血性心机能不全
  5. 低血压
    因自律神经障碍引起。
  6. 抵抗力脆弱(免疫力降低)
    只要轻微的感冒就食欲全无。  

 

HES CELL综合生长因子是人体细胞代谢活动,生命活动的承担者,它不必再经肝脏分解,也不会产生有毒的尿素和肌酸。最适合为人工洗肾的病患来提高免疫力及改善贫血状态及避免一些将来的并发症。

 

 

人工肾脏(洗肾)病患之护理

错误的观念
许多人都有一个错误的观念,以为洗肾以后,饮食就不再需要限制;其实,洗肾后的控制虽较洗肾前宽松,但是并不是毫无限制,更重要的是必须摄取足够的营养。洗肾前治疗的目的是延缓洗肾时间(采行低蛋白质饮食)。洗肾后的目标为提供病患足够的营养,减少洗肾产生的不适,降低并发症的发生,提升生活品质延长寿命。

严格限制水份(1200cc以下)
接受洗肾(透析)的病患,回家后的情况是:没有口渴,贫血现象,血压会降低。
接受洗肾的治疗半年后,大多数病患的尿量都会减少,不久就会完全无尿。水份只能靠皮肤的汗腺(流汗),呼吸的水份蒸发及人工肾脏(洗肾)排出体外,合计每天共1200cc左右。如摄取过量的水份后,体内将立刻充满水份,肺部也将充满水份导致呼吸困难,并加重心脏的负担,造成心肌能不全致死的原因。接受洗肾而不幸死亡的病患中,半数都是摄取过量的水份,导致心肌能不全而死亡。
 

限制食盐和钾
盐也需要人工肾脏排泄,一天必须限制在3-7gm(会影响血液的酸碱度)。食盐的限制,就不会想喝水,因此可同时控制水份的摄取。
钾的摄取量尤其非常重要,血中钾浓度如增太高会直接影响心脏的肌肉,使脉搏变得不规律,一分钟只有40次,使心胸郁闷,最后心脏便会停止跳动。只要不吃含高量钾的食品就不会导致高钾症。新鲜食物大半都含有钾离子留在汤里故要避免喝高汤、浓汤、菜汤、火锅汤、脱水菜干、果干、生菜、生鱼片等。
各种蔬果的含钾量:(蔬菜为100gm可食量)

≥ 600mg: 哈密瓜、桃子、李子
500mg-599mg: 川七、苋菜 、草菇、美浓瓜
400mg-499mg: 状元瓜、木瓜、新疆哈密瓜、菠菜、金针菇、空心菜
300mg-399mg: 奇异果、香瓜、红苋菜、柳松菇、菲菜、洋菇、竹笋、青花菜、
蠓菇、地瓜叶(番薯叶)、芹菜、猴头股、黄豆芽
250mg-299mg: 栗子、草莓、胡罗卜、青江菜、球茎甘蓝、麻竹笋、绿芦笋、
香菇、油菇、油菜、红凤菜、芦笋、发松菜
磷与钙的控制
长期洗肾的病患,没有足够的活化型维生素D来抑制副甲状腺的分泌,并引起亢进的现象于是高血磷成头病的问题。

蛋白质的摄取 (不可过量,1.5gm/kg)
要视病患个人一周接受洗肾的次数而不同,一般来说,是1.5公克/公斤体重。
例如:60kg(公斤)体重合计约60-70公克。
蛋白质在肝脏分解代谢,最终产生有害的残物为尿素氮和肌酸等。如摄取过量的蛋白质,所产生的尿素氮及肌酸会超过人工肾脏所能负荷的界限而导致尿毒症。相反的如摄取过少的话,血中的氨基酸会丧失,而导致营养障碍,并使贫血更恶化。所以要视病情而作适当的限制蛋白质的摄取。

避免高脂的食物
长期洗肾的病患,血中的超低比重脂蛋白(lipoprotein)会上升30-40%,故要避免动脉硬化及心梗塞最好是少吃高脂的食物。
 

一天的热量
患者多贫血,免疫力降低,身体很脆弱,易受细菌与病毒的感染。一般皆需要多摄取热量储备。
每天2000-2400卡路里的热量是最为理想(面包、饭类都可以吃)。